מחלות עור
מחלות עור רבות עשויות להיות מציקות ולהוות מטרד יום יומי. הן עשויות להופיע בכל גיל ולהתפרץ בתקופות חיים שונות.
גורמים שונים עשויים לעורר אותן ולגרום להתפרצותן.
הן עשויות להיות גנטיות או מקריות. רבות מהן מתפרצות ומתגלות בגיל ההתבגרות או רק מתח נפשי מצטבר ומשברים.
הן יכולות להשפיע על תפישת האדם את עצמו ולגרום לדימוי עצמי נמוך, בושה והסתגרות.
אנו נמנה חלק מהן ונדבר על מחוללי החולי ודרכי מניעה וטיפול.
סבוריאה או סבוראיק דרמטיטיס- באנגלית: Seborrheic Dermatitis
סבוריאה היא סוג של אקזמה (מצב דלקתי של העור).
מילה אקזמה אפופה בבלבול רב וחוסר הבנה. רבים חוששים שמדובר בזיהום על רקע חיידקי או פטרייתי.
אקזמה היא תהליך דלקתי בעצם שאינו נובע מזיהום של העור ומתבטאת בעור אדמומי מכוסה קשקשת.
קשקשים בשיער הם אחד המאפיינים של סבריאה קלה.
סבוריאה עלולה להופיע באזורי גוף שונים כגון:
- קרקפת
- פנים
- אוזניים
- בית החזה וקיפולי הגוף - בית השחי
- מפשעות
- מתחת לשדיים ובטבור
- בגבות
- בצידי האף
- בקפל שבין האף לשפתיים ובגב העליון.
בגברים הסבוריאה חמורה יותר באזורים השעירים בפנים. סבוריאה מופיעה בעור המכיל בלוטות חלב, כולל הקרקפת והפנים.
ישנה סברה שסבוריאה נגרמת כתוצאה לפטרת עור אך יחד עם זאת היא אינה מוגדרת כמחלה פטרייתית. היא עלולה להתפרץ בגיל ההתבגרות לראשונה, בעונות השנה היבשות והקרות יותר בסתיו ובחורף, או על רקע מתח נפשי.
המחלה נחשבת לכרונית והיא שכיחה בקרב 2-3% מהאוכלוסייה בעולם. כקשקשת בקרקפת הראש היא שכיחה בקרב 15-20% מהאנשים.
אבחון המחלה נעשה על בסיס אבחון תסמינים, במצבים קיצוניים רופאים מפנים לבדיקת תרביות לחיידקים ופטריות ולעיתים מפנים לביופסיה. התסמינים למחלה מתבטאים בקשקשת עדינה המתמזגת בהדרגתיות עם העור.
קיימת סברה שסבוריאה עלולה להיות עדות מקדימה למחלת האיידס.
קשה יותר להבחין בין סבוריאה ובין רוזצאה.
סבוריאה ניתנת לטיפול והרגעה על ידי תכשירים לחותניים המכילים חומרים מרגיעים וחומרים עדינים מקלפים.
סבוריאה מוכרת גם בתינוקות והיא חולפת מעצמה בגילאי 8-12 חודשים.
קרטוזיס פילאריס (באנגלית: keratosis pilaris)
קרטוזיס פילאריס: היא מחלת עור נפוצה מאוד המתאפיינת בעור מחוספס וגבשושיות קטנות על פני העור, בעיקר בזרועות.
לא מדובר במחלה מסוכנת והיא מהווה בעיקר מטרד אסתטי. לרב היא מתלווה למלחת עור אטופית אך הדבר אינו הכרחי.
התסמין העיקרי של קרטוזיס פילאריס הוא גבשושיות אדומות על פני העור. הגבשושיות האלה אינן גורמות לנזק כלשהו והן בעיקר מפגע אסתטי. לעיתים מתלווה לגבשושיות האלה אליה גם גרד קל.
המחלה מופיעה לרב בחלק החיצוני של הזרועות, בירכיים ובלחיים. לעיתים היא תופיע בעכוז, בגב, בלחיים ובגבות ונגרמת לרב כתוצאה לחסימה של זקיקי השיער בגוף והצטברות תאים קרניים על פני העור. היא מופיעה לרב בחולים הסובלים ממחלות עור אטופיות, וחולי סכרת ובאנשים על רקע השמנת יתר. גם בחולי מחלת דרייר ומחלת איכתיוזיס והיא מופיעה כיובש וקשקשת על פני העור.
קרטוזיס פילארית היא מחלה תורתשתית, אינה מדבקת, שכחותה נעה בין 2-12% מכלל הילדים בשני המינים.
היא מתמתנת בגיל ההתבגרות.
המחלה מאובחנת לרב על ידי רופא ולא בתנאי מעבדה. מחסור בויטמין A עשוי לצור תסמינים דומים.
הטיפול: קרם לחות ותכשירים המכילים חומצה סליצילית בריכוז נמוך או אוראה. ניתן להשתמש ברטינואידים (נגזרות של ויטמין A) מקומיים.
במקרים בהם המחלה מתלקחת והופכת לדלקת מקומית של העור, ניתן להשתמש לתקופה קצרה בתכשיר מקומי המכיל סטרואידים.
עור יבש או חיכוך של העור עם מרקמים עבים ומחוספסים עלולים להחריף את תסמיני הקרטוזיס פילאריס.
שימוש קבוע בקרם לחות מתאים מעדן את תסמיני המחלה ומסייע במניעתה.
יש להקפיד על שימוש בסבון חומצות עדין בלבד, להימנע מאמבטיות או ממקלחות ממושכות וללבוש בגדים שעשויים מבדים קלים.
פסוריאזיס
פסוריאזיס זו מחלה הנובעת מפעילות יתר של מערכת החיסון. התאים של מערכת החיסון, שבמצב רגיל תפקידם הוא להגן על הגוף מפני פולשים חיצוניים כמו חיידקים ונגיפים, מופעלים ביתר וגורמים למצב דלקתי בעור. פסוריאזיס מחלת עור שלעיתים מתלווה למחלות נוספות כגון סכרת, יתר לחץ דם, מחלות פרקים.
המחלה שכיחה בקרב 2% מהאוכלוסייה. בארץ ידוע על למעלה מ 300 אלף חולים. למעשה המחלה מתבטאת בייצור מואץ של תאי עור חדשים ההולכים ומצטברים לרמה שהופכים בה לנגעים החוסמים את העור. הנגעים יכולים להופיע בגדלים שונים ולכסות שטחי עור קטנים או נרחבים יותר והם יתאפיינו באדמומיות ויובש שמכוסים בקשקשים לבנים אפרפרים. רבים יסבלו מגרד, והנגעים עלולים להיסדק ולדמם.
פסוריאזיס מחלה כרונית, מחמירה בעקבות חולשה חיסונית ומתח נפשי מצטבר. לעיתים הנגעים מופיעים ונעלמים מעצמם ולכן מדובר במחלה לא צפויה.
גורמי הסיכון לפסוריאזיס:
- נטייה גנטית על רקע טראומה.
- עישון מופרז.
- דלקות גרון חוזרניות.
- נטילת תרופות המכילות ליתיום או חסמי ביטא.
- כמחלה משנית למחלה חיסונית קיימת.
- אריתרודרמה: מאופיינת בעור אדמומי (אריתמוטי) וגעים מפושטים בכל הגוף. נדירה יותר.
פסוריאזיס מתחלקת לכמה תתי קטגוריות:
- וולגאריס (פלאק): הנפוץ במיוחד, מלווה בקשקשת בברכיים, בקרקפת ובציפורניים.
- אינברסה (הפוכה): מאופיין בקשקשת המופיעה באזורים פנימיים ובקפלי עור כמו בבית השחי, מפשעה ובטבור.
- גוטטה (טיפתית): מופיע יותר בילדים, מאופיין בנקודות אדומות קטנות. לרב מופיע אחרי מחלה זיהומית, סטרפטוקוק לדוגמא, התסמינים יחלפו ברב המקרים בחלוף המחלה.
- ארתריטיק: פסוריאזיס המתלווה לדלקת פרקים.
- פוסטולרית (מוגלתית): נדירה יותר, מאופיינת בנגעים מוגלתיים על כפות ידיים ורגליים.מאינה חיידקית ואינה מדבקת.
- אריתרודרמה: מאופיינת בעור אדמומי (אריתמוטי) וגעים מפושטים בכל הגוף. נדירה יותר.
הטיפול בפסוריאזיס נעשה על ידי תכשירים מתאימים שונים, חלקם משמנים את העור ומסייעים בהנשלת התאים הקשקשיים, וחלקם האחר מכיל סטרואידים/קורטיקוסטרואידים – מסייעים במיגור דלקת, ויטמין D – מעקב קצב שגשוג התאים, חומצה סליצילית בריכוז 3% – מסייעת בפעילות מקלפת. לעיתים תינתן המלצה רפואית לשימוש בחומצה סליצילית בריכוז 10% המחייב מרשם רופא.
בעבר היו גם תכשירי זפת שונים בשימוש למיגור המחלה.
פוטותרפיה וחממי שמש בים המלח מסייעים מאוד בריפוי המחלה, אך האפקט הוא זמני והנגעים חוזרים להתפשט שוב במרחק זמן.
הטיפול בקליניקה מסייע בהנשלת תאים, הזנת העור והרגעתו .. והתאמת תכשירי ניקוי וטיפוח כטיפול מנע.