טיפולי PRP לבעיות התקרחות ונשירת שיער:
בדומה לטיפולי PRP להצערת העור, הטיפול בהתקרחות מבוסס גם הוא על הזרקת מיצוי נוזל הפלזמה עשיר הטסיות ותאי הגזע בפעימות קטנות לעור הקרקפת. טסיות דם ותאי גזע, הנם חומרים המשפיעים על תהליכי גדילה ומעודדים היווצרות זקיקי שיער חדשים, הם מעירים זקיקי שיער רדומים, ופועלים לשיקום עור הקרקפת ובכך לעצירת תהליך ההתקרחות ונשירת השיער. חומרי גדילה אלו הם למעשה חלבונים שביכולתם תיקון רקמות פגועות ויצירת רקמות חדשות. תאי גזע וטסיות הדם (תרומבוציטים) אחראים לייצור חלק משמעותי מאותם חומרי גדילה.
נשירת שיער:
השיער נושר באופן מחזורי כחלק מתהליכי צמיחה, מחזור חיי שיערה נע בין חודשיים לשלושה, כאשר תהליכי צמיחה של שערה יכול להתארך גם כשנה ועד שנתיים.
שלב הצמיחה נקרא אנאגן, שלב המנוחה וההתנתקות נקרא קטאגן שלב בו השערה מפסיקה לצמוח, ושלב הנשירה בו השערה נחלשת ומפנה את מקומה לשערה חדשה נקרא טלוגן.
נשירת שיער מוגברת מוגדרת כאיבוד שיער בתדירות גבוהה מהרגיל. כמו למשל למצוא שיער על הכרית, או כמויות שיער חריגות במסרק.
סיבות לנשירת שיער:
סיבות רבות לנשירת שיער- תזונה לקויה, שימוש בתמרוקים או בפיגמנטים וחומרים כימיים נלווים בהליכי החלקת שיער, צביעה ועיצוב, מחלות רקע, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, אנמיה ועוד..
הבירור הראשוני מחייב בדיקות דם מקיפות והתאמת טיפול נלווה לטיפולי ה PRP כגון נטילת ברזל, צמחי מרפא ותוספים משלימי תזונה.
סיבות להתקרחות:
סיבות רבות להתקרחות, 40-80 % מהמקרים היא התקרחות על רקע גנטי המכונה הקרחה אנדרוגנטית. ישנם סיבות נוספות להתקרחות- לחץ ועומס נפשי, מחלת רקע ונטילת תרופות, נשירה על רקע טראומה, הצטלקויות על פני העור ועוד..
התקרחות אנדרוגנטית נקראת כך בשל התפקיד הבולט של הורמון הטסטוסטרון בנשירת שיער ("אנדרו" שמשמעותו גבר) וכן המרכיב הגנטי המאפשר להורמון הטסטוסטרון לגרום להתקרחות (מכאן הסיומת "גנטית"). בסוג זה של התקרחות מתרחש תהליך של התנוונות וירידה הדרגתית בגודל זקיקי השיער עד היעלמותם המוחלטת.
כמו כן השרירים הקטנים המחזיקים את זקיקי השיער גם הם מתנוונים ומוחלפים על ידי רקמת שומן וכך אין מי שיזין או "יחזיק" את הזקיקים במקומם. תהליך הפקה נוזל הפלזמה הטיפולי מדגימת דם הינו מוגן פטנט, ודורש ציוד רפואי מיוחד המותאם למטרה זו. ריכוז חומרי הגדילה בנוזל המתקבל, הנה פי 4-7 מריכוזם הרגיל בדם ובכך הזרקתם מסייעת לעצירת תהליך ההתקרחות.
כאשר התאים מוזרקים לעור, מתחיל תהליך שתוצאותיו הפרשת חומרי גדילה נוספים שתפקידם הוא לעורר צמיחה ברקמות שונות הכוללת צמיחת שיער באופן ישיר או עקיף.
זקיקים "חלשים" ומנוונים מקבלים אותות גדילה ובכך תהליך נשירתם עוצר, ומתחיל תהליך גדילה מחודש. התהליך יעיל לעצירת נשירת שיער והתקרחות באזורים שונים בראש כאשר קיימים עדיין זקיקים חיים "מוחלשים". לכן מדובר בטיפול שיכול לסייע כאשר קיים תהליך נשירה פעיל, גם אם הוא ממושך. מצב זה שכיח ומתרחש על רקע גנטי אצל נשים וגברים כאחד בכל הגילאים.
הטיפול מתאים לכולם, יחד עם זאת במקרים של נשירה עקב סיבות הפיכות כגון טלוגן אפלוביום או אלופציה אריאטה אין טעם לבצע את הטיפול.
בנוסף יש לשלול סיבות נוספות הפיכות, הניתנים לבירור בבדיקות דם: ספירת דם, רמת ברזל, רמת פריטין, TSH, B12 וחומצה פולית.
במצבי קצה, כאשר תהליך הנשירה הוזנח והתפתח עד למצב בו אין עוד זקיקים חיים, טיפולי פלזמה לקרקפת לא יסייעו- זהו מצב בו רוב הקרקפת כבר "חלקה" ללא עדות לזקיקים קיימים.
בדרך כלל הטיפול מתבצע ללא הרדמה, הטיפול אינו כרוך בכאבים חריגים או בלתי נסבלים, כן באי נעימות מסוימת.
אלרגיות כמעט ואינם קיימים בטיפול זה, המטופל מוזרק בפלזמה של עצמו.
במידה ומתעוררת רגישות היא כנראה תנבע מחומרי הרדמה.
הטיפול בטוח ומהווה בעצם "השתלה עצמית" של תאי דם הנלקחים מהמטופל ומוחזרים לעור הקרקפת שלו.
אופן הטיפול נעשה על ידי הזרקת עשרות ומאות נקודות באופן מדוד ומדויק בטכניקת מזו-תרפיה (הזרקות מרובות באופן שטחי לתוך הדרמיס העליון), בכמויות מזעריות אל האזור המועד לטיפול.
רוב טיפולי ה -PRP בארץ נעשים תוך שימוש במזרק ומחט רגילים על מנת להחדיר את נוזל הפלזמה לקרקפת – תהליך מעט כואב ופחות מדויק, אולם ישנם רופאים הטוענים כי בשיטה זו הכמות המוזרקת מוחדרת לעומק העור.
אפשרות נוספת היא שימוש באקדח הזרקה מיוחד אשר מבטיח פיזור אחיד במאות נקודות על פני הקרקפת. הזרקה זו המבוצעת באמצעות מכשור ייעודי, המכוון לעומק המדויק הנדרש להצלחת הטיפול (0.8 מ"מ), הנעשית בפיזור מדויק ואחיד על פני כל הקרקפת. שיטת הזרקה זו ממזערת את הכאב למידה שאינה מורגשת כך שלרוב בצורה זו לא נדרשת הרדמה או אלחוש מקומיים.
הטיפול מתבצע בסדרת בת 3-5 מפגשים. לאחר מכן נדרש טיפולי שימור אחת לשנה בממוצע.
ישנם מחקרים רבים אודות השימוש בטיפול PRP לטובת נשירת שיער.
בעוד שקיים מספר גדול של חוקרים אשר הצליחו להדגים שיפור בכמות זקיקי השיער, צפיפותם ואיכותם (לדוגמה קוטר השערה, צבעה ומספר מדדים אודות איכות הזקיק) ישנם חוקרים המתנגדים למסקנה גורפת התומכת בטיפול זה. יש לא מעט חילוקי דעות בין חוקרים אודות הפרוטוקולים המחקריים בנדון, יחד עם זאת תוצאות ראשונות נצפו לאחר 3 חודשים מהטיפול הראשון. ההחלטה האם הטיפול התאים למטופל תינקט לאחר 3 טיפולים כשעברו לפחות 6 חודשים מאז הטיפול הראשון.
הטיפול בטוח, נטול סיכונים ותופעות הלוואי זמניות כגון נפיחות, אדמומיות, גירוי וכו.. יכולים להופיע גם כאבי ראש קלים לפרק זמן של 24-48 לאחר הטיפול.